2012年2月29日水曜日

育児情報

日本の肌着:始めは頭からかぶせるタイプのものは怖くて使えなかった。だから前合わせの日本の肌着は楽だった。でも日本の本に書いてあるように冬でも短肌着と長肌着を組み合わせることはなかった。まぁ慣れると頭からかぶせるものも何の問題もなく使えたけど。

sleep sac:赤ちゃんは自分で顔にかかったものを払うことができないので、布団は窒息の恐れがあると言う。これは寝袋のようなもので、布団代わりになる。HALOのものを買った。20ドル。でも添い寝をすると同じ布団で寝るから、結局これは使わなくなった。

ガーゼのはんかち:顔を拭いたり、よだれを拭いたり、沐浴にも使っている。

沐浴布:何でもいいんだろうけど、ガーゼの物をつかっている。これを身体にかけておくと(手を隠すようにすると)赤ちゃんは安心するよう。

ボッピー(Boppy):授乳時に赤ちゃんの位置を高くする支えとして大活躍。25ドルくらい。赤ちゃんがおすわりできるようになると、その支えにもなる。授乳用の補助具としては他にMy Brest friendというのがあり、これは身体にきゅっと巻き付ける事ができて(マジックテープで調整できる)高さの調節ができるのでいい。病院ではこっちを使っていた。

2012年2月23日木曜日

悩む質問、『お腹の赤ちゃんの先天性異常を調べますか?』〜出生前診断について

初回妊婦検診時にはお医者様の診察の前にまず、看護婦さんから妊娠生活に関する資料をもらったり今までの経過を話す"ガイダンス(所要時間2〜30分)"があります。内容ですが、私は今までお話したように、
 家庭医(ホームドクター)で妊娠判定→紹介していただいた自宅近くの産婦人科で13週から妊婦検診開始
となったため、妊娠初期に必要な血液検査は終了済。家庭医から今までの診察経過資料を紹介いただいた産婦人科に送ってくださっていたので、その書類を元に進められました。大抵は、初回検診時に血液検査の説明と採血となると思います。
ちなみに稀有な例だと思いますが、妊娠超初期に日本へ帰る用事が� �った私は、その時に行った日本の産婦人科で『子宮頸がん』の検査を受けました。その結果は認められ、アメリカでの再検査の必要はありませんでした(証明資料を用意したわけではなく、口答で『受けました。陰性でした』と答えただけ(^_^;))。未保険者の方でアメリカで診察を開始した後、私のように日本一時帰国する予定がある場合、『日本で血液検査を受けてきたら、その結果を採用できますか?』とお伺いしてみるといいですね。検査代も実費だと、日本に比べて高いですから(子宮頸がん検査を除き、HIVなど妊娠初期に必要な血液検査全てで料金は250ドル。採血管4本くらい採りました)。

そして最大の質問とは『出生前診断を受けるか、受けないか?』というもの。アメリカでは出産時の年齢が35歳以上の妊婦さんには必ず 聞かれることですし、他にもリスクがあると思われた人、先生によっては年齢に関係なく1つの検査としてテストに関する説明をされる方もいらっしゃいます。検査内容はネットで検索をしたり、本に詳しく書いてあると思いますから、ここでは簡単に。

2012年2月21日火曜日

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時間 - Wikipedia

時間(じかん)は、できごとや変化を認識するための基礎的な概念である。芸術、哲学、自然科学、心理学などの重要なテーマとなっている。それぞれの分野で異なった理解のしかたがある。

[編集] 今日の日常的な意味での時間

「時間」という言葉は、以下のような意味で使われている。

  1. ある時刻と別のある時刻の間(時 - 間)。およびその長さ。
  2. 時刻。つまり、時の流れの中の一点のこと
  3. (哲学寄りの概念)空間と共に、認識のまたは物体界の成立のための最も基本的で基礎的な形式をなすものであり[1][2][3]、いっさいの出来事がそこで生起する枠のように考えられているもの[4]

時刻という意味で時間という言葉を用いるのは、日常語[5]、ないし俗語[2][6]とする辞書もある。

(1)の意味の時間、すなわち時刻の間およびその長さというのは「この仕事は時間がかかる[7]」とか「待ち合わせ時刻まで喫茶店で時間をつぶす[7]」などのように用いられている概念である。長さの意味での時間を数で示す表現を日本語および英語で挙げてみると例えば「5時間(five hours)」「2日(2日間、two days)」「4ヶ月(four months)」などがある。

(2)の意味の時間すなわち時刻は、ある特定の一瞬のことである。別の言い方をするなら、時の流れの中の一点(時点)である。これを数的に表す表現には例えば、5時(five O'clock)、2日(the second day)、4月(April)などがある。

(3)の意味の時間、すなわち哲学的概念としての時間は、まず第一に人間の認識の成立のための最も基本的で基礎的な形式という位置づけである。カントなどの指摘にもとづき現在まで用いられ日々用いられるようになっている意味である。一般に人は日常的にこの意味での時間を"流れ"としてとらえていることが多い。例えば時(とき)は、「過去から未来に絶えず移り流れる[3]」とか「過去・現在・未来と連続して流れ移ってゆく」[1]などと表現されるのである[8]。なお、時間の流れに関しては、過去から未来へと流れている、とする時間観と、未来から過去へ流れている、とする時間観がある。(後述)

[編集] 長さとしての時

[編集] 現代の《時の長さ》の単位

《時の長さ》を表すのに用いられていること(ものさし、単位)としては、現代の先進諸国では一般的に[9]年、月、日、そして時間、分、秒が用いられており、また週(7日)も用いられている。さらに10年紀、世紀(センチュリー)、千年紀(ミレニアム)などが使われることもある。

[編集] 《時の長さ》を表すもの

人はもともと何かの変化を《時そのもの》として感じていた、何かの変化と時をはっきりと区別していなかった、ということは学者によって指摘されることがある(下の「古ゲルマン」などでも述べる。人々は数学的な意識では生きていなかったのであり、"単位"という概念も意識していなかったということである)。

《時の長さ》そのものと感じられていたことの中では、《日》はきわめて一般的であり広くどの文化でも見られると言われている。

《月》というのは、もともと夜に照明を用いずに生きていた人類にとっては強く意識されていた時間の長さであり、女性にとっては(古代の女性でも現代の女性でも)自身の身体や気分の変化で強く実感している時間の長さでもある。

《年》は神話的・宗教的概念とも深く結び付いていることが指摘されるが(後述)、一方で人類の農耕活動の定着や知的活動の高まりと関連付けられて説明されることのあるものであり、古今東西の文明で広くもちいられている。

《週》というのは7日をひとまとめと見なす人工的な概念・制度(7曜制)であるが、これはある歴史的経緯を経て広まってきたものであり、近・現代になるまでとても万国共通とは言えない状態であった。例えば日本では、平安期にそれは伝わりはしたものの実際上は用いられておらず、生活周期としても日々の意識としても無きにひとしかった。日本人は10日等ごとに何かを行っていたのである。明治政府が国策として西洋各国に倣い法律で定めるたことで日本に広まったのである。何日かをひとまとまりとして見なす文化・制度としては、例えば5曜制、6曜制もあり、10日、90日などをひとまとまりと見なす文化もある[10]。 7日をひとまとまりと見なす文化は、(確かなことは判らない面もあるが)バビロニアが起源だとも言われている。そしてユダヤ人がバビロニアに捕虜として連行された時に(バビロン捕囚)その地でその習慣を取り入れ、ユダヤ教文化からキリスト教文化へと継承され、同文化が広まった結果7曜制も世界に広まったと言われている。キリスト教と一体化していた王権と敵対・打倒し成立した革命政府(たとえばフランス革命政府、ロシア革命政府など)では7曜制を排止して10日や5日を週とする制度を定めた時期もあったという。[10]

《時間》は人工的に作られたものではあるが、一日を12分割したりする発想はかなり古くからあった。

《分》《秒》などの単位はかなり人工的に作られてきた概念・単位で、歴史的に見ればかなり新しいものである。

現在視点で見れば、天体が見せる以下の周期的な現象(現代で言う天体の運動)をもとにして人類は時間の単位を決めてきた、と解釈することも可能ではあるかも知れない。

  • 日没の周期や日の出の周期(太陽の見かけの動き、現在で言うところの地球の自転)→1日
  • 太陽の見かけの高度が変化する周期(現在の公転)→1年
  • 月の満ち欠け(現在で言うところの、月の公転)→(太陰暦での)1ヶ月 。

そしてそれが現在も暦として生き続けているのだ、とも解釈できるかもしれない。

西欧で13世紀ころに機械式(歯車式)時計が制作されるようになると、天体とは切り離された人工的な時間概念が意識されるようになった。時計は、より短い周期で振動するものを採用することで精度を上げる技術革新が続き、技術革新がおきるたびに、「以前の時間の計り方は不正確だった」などと見なされるようなことが長年に渡り続いた。そしてついには、原子の発する電磁波の周波数によって時間を決定する事となった。これが原子時計である。

現代の国際単位系では時間の基本単位として秒を定義しており、2006年現在では、「1秒はセシウム133原子(133Cs)の基底状態にある二つの超微細準位間の遷移に対応する放射の 9,192,631,770(約100億)周期にかかる時間」と定義されている。そして国際単位系における基本物理量のひとつとされて世界的に統一された単位が定義され、社会生活や産業活動においてよく使われている。

[編集] 自然の時間/人工的時間 と人間の健康

以上の《時間の長さ》を長いほうから短いほうへと並べれば、年、月、週、日、時間、分、秒ということになろう。

なお、科学者らが人工的で短い時間単位を思いつき、そうした短い単位に人の行動が支配されるようになったことで人々のストレスは増大してきた、といったことが指摘されることがある。

人工的に作り出された「秒」の長さ・周期というのは(いきさつ上)平均的な人間の平常時の脈拍よりも短く設定されてしまったわけだが、そうした(せせこましい)秒周期の音を(秒針の音などで)聞かされることや、あるいはそれを意識することが、人間にとって何らかのストレス源になってしまっている可能性が指摘されることもある。

人間は普段意識している《時間の長さ》の心理的な影響を受けることが知られている。また聞かされる音(環境音)の周期・リズムから心理的・生理的に影響を受けることも多くの実験で明らかになっている。さらに自分自身のその時々の脈拍をリアルタイムで聞いていると心地よい(心地よく感じていることを示す脳波が多く出る)ことも実験によってわかっている。もしも仮に秒の長さが現在の設定よりもいくらか長く設定されていて、人間の脈拍よりも十分に長くなっていたなら、秒針の音は人をもっとゆったりとリラックスさせるものになっただろう、と指摘されることがある。

現代生活の人工的で短かすぎる時間による過剰なストレスに苦しめられている人は、自然の時間で生きる生活を送ると(たとえば人工的な時間を表示する時計類は身体から離して一切眼に入らぬようにし、自然の中で暮らし、夜は照明を用いず日没後すみやかに眠るようにし、日の出にあわせて起床し太陽光を浴びるようにすると)、やがてストレスから解放され治癒される傾向がある、ということが知られている[11]

時刻とは、ある特定の一瞬のことである。別の言い方をするなら、時の流れの中の一点(時点)ということである。

時刻の表し方は、歴史的に見て様々な方法がある。 古くは日の動きで決めた。日の出という時刻があり、日没という時刻がある。また日が南中する時刻が正午(noon)とされた。 つまり、時刻は、自然をもとに決められていた。現在のように機械式の時計を基準に定められたりなどしていなかったのである。

なお、1日のいつを1日の始まりの時刻と見なすかは文化圏によって異なっている。アラブ人やユダヤ人は日の入を一日の始まりとしている。またギリシアにある正教会などでも、他の地域の正教会でも、日没の瞬間が1日の始まりだとされている。今日でもそうだとされているのである。1日は夜の闇の中で始まり、やがて夜明けを迎え、昼を迎え、最後に1日の終わりである夕暮れを迎えるのである。同教会の修道士たちは現代でもそうした時刻観にもとづいた時間割で日々の生活を規則正しく送っている。

一方で日の出の瞬間を1日の始まりだと見なしている文化も多い。バビロニア人やエジプト人は日の出を1日の始まりの時刻だとしていた。

西欧で中世以降に機械式の時計が登場してからは、人々は機械的意識にもひきずられるようになった。機械の針が0を示した時が1日の始まりだという意識である。これは自然と切り離されてしまった時刻観である。現代の先進国の人々は自然から離れてしまった機械的時刻を意識してしまうためストレスを感じている[11]

[編集] 古代宗教における時間

ここから先は時代に沿って、様々な時間観を見てゆく。

古代宗教における時間については、ミルチア・エリアーデが透徹した解釈を行った[12]。聖なる時間によって俗なる時間は隔てられ、中断される[12]。聖なる時間をその前後の俗なる時間から区別するのは、ヒエロファニー(hierophany、聖なるものの顕現)である[12]。周期的に営まれる祭儀は、本来、俗なる時間を中断して神が顕現する聖なる時間なのだという[12]

[86]妊娠・お産と循環器病|循環器病全般|循環器病あれこれ|国立循環器病情報サービス

安心・安全ママへの道

国立循環器病研究センター
周産期・婦人科部
医師 神谷 千津子
元部長 池田 智明

もくじ

はじめに

赤ちゃんに恵まれ、母親になることは、女性にとって人生の大きな、かけがえのない出来事です。

しかし、重い循環器病をもつ女性には、妊娠・出産が自らの命を脅かす場合があります。また、普段の生活には何の支障もない程度の循環器病でも、思わぬ合併症が起きてしまうこともあります。中には妊娠してから循環器病と分かり、病気と向き合う方もいらっしゃいます。

初めての妊娠時には、つわりや胎動、大きなおなかを抱えての生活、そして分娩と、すべてが初体験で、多かれ少なかれ不安な気持ちにかられるものです。循環器病をもつ女性にとっては、なおのことです。

循環器病をもつ女性が妊娠・出産をするかどうかの人生の重大な選択をする際に、また、循環器病を持つ妊婦さんがどうすれば妊娠・出産・育児生活を安心・安全にすることができるかを考えるときに、このパンフレットの情報を参考にし、活用してください。

妊娠・出産に伴う心臓や血管の変化

女性にとって妊娠・出産はとてもうれしい出来事ですが、同時にからだの中では、おなかの中の赤ちゃんを育て出産するため、心臓や血管に大きな変化が起こります。どんな変化でしょうか。

(1)血液量が増えます

妊娠すると、からだを循環する血液量は徐々に増加します。特に血液中の液体成分である血漿(けっしょう)は、妊娠6週目頃から増え始め、20週後半には妊娠前より平均して50%増えます〈図1〉。これには次の三つの利点があります。

図1 循環血漿量、心拍数の変化

①妊娠の経過とともに、胎児を育む子宮は大きくなり、必要とする血液量が増え、新たな血管もできてきます。血液量が増えることで、新しくできた血管にも十分に血液が行きわたることになります。

②妊婦さんの腹部にある静脈は、大きくなっていく子宮によって圧迫されやすくなり、足などからの血液が心臓へ戻りにくくなります。血液量の増加によって、心臓へ戻る血液の量が減りにくいようにするのです。

③分娩時には平均で300~500ml(ミリ・リットル)ほど出血します。しかし、血液量が増えることで、このような急激な出血に耐えられるようになっています。

心臓を巡る血液量が劇的に変化するのが、分娩から産後数日間です。分娩時には出血で、一時的に血液量が減少しますが、その後数日間は、子宮が収縮し、子宮にプールされていた血液が心臓に戻ってくるため、再び血液量が増えます。こうして増加した血液量が正常に戻るまでに、出産後、約4~6週間かかるといわれています。

(2)心拍数(脈拍数)も増加

よりたくさんの血液を全身に送り出すために、心拍数(脈拍)も妊娠前に比べ約20%まで増加します。

また、妊娠中に脈が速かった反動で、産後には脈がゆっくりになる傾向があります。

(3)血圧は低く

妊娠中に増える女性ホルモンには血管を広げる作用があるため、妊娠初期から中期にかけて血圧は低下します。しかし、妊娠後期には血圧は妊娠前とほぼ同じか、もしくはやや高値となります。

(4)血液は固まりやすく

妊娠中は女性ホルモンの影響で、血液を固まらせる物質が増加します。これにより、流産や分娩などの出血時に出血が止まりやすくなる反面、血管内で血液が固まり(血栓)、血管を詰まらせるリスクが高まります。

(5)大動脈も変化

妊娠中は女性ホルモンの影響で、全身に血液を送る太い血管である大動脈の壁がもろくなります。

循環器病の患者さんが妊娠したとき

循環器病といっても、病気の種類、重症度、他の合併症の有無など様々ですから、お一人お一人によって、妊娠・出産のリスクは大きく異なります。ここでは、妊娠による体の生理的な変化を受けて、心臓や血管に起こりうる主な合併症について説明します。

【心不全】

心機能が低下している方や、弁の狭窄(きょうさく)などがあって、血液を全身に送り出しにくい患者さんでは、妊娠でからだを循環する血液量が増えるため、妊娠、出産期に心不全状態になることがあります。徐々に進行することもあれば、分娩直後などに短時間で進行する場合もあります。

おもな症状は、息切れや呼吸困難感、咳(せき)、むくみ、体重増加などです。これらの症状は、循環器病のない妊婦さんも訴えることがあり、妊娠によるものなのか、循環器病によるものなのかを見分けるのが難しい場合もあります。いずれにしても、経過中に新たに起こった、もしくは悪くなった自覚症状があれば、早めに医師に相談してください。

【不整脈】

心拍数が増えると、不整脈が悪くなりがちです。動悸や脈が飛ぶ感覚、失神など、不整脈の種類によって自覚症状は様々ですが、まったく症状のない場合もよくあります。

また、脈が遅くなる房室ブロックなど、もともと心拍数が少ない傾向の患者さんは、産後にさらに心拍数が減ることがありますので、めまい、失神、ふらつきなどの症状が出ないか、注意が必要です。

2012年2月18日土曜日

オランダの性教育、小学生が暗闇の中で避妊具着けたり人形を使った実習アリ : オレ的ゲーム速報@刃

1 名前:Ψ投稿日:2012/02/18(土) 08:44:47.08 ID:L7JqU1TC0

性教育先進国オランダ 小学生が暗闇の中で避妊具着ける実習

 オランダは、公娼制度を設けたり、一部地域で麻薬合法化を実施するなど、社会制度のあり方において、先進的な取り組みを続けている国だ。性教育についても他の国とは大きく異なる方法が試され、実践されている。性教育のあり方を考えるひとつの軸として、オランダの事例をレポートしよう。

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 その日、小学校の最上級生に当たる11歳から12歳の生徒たちは、学校を離れ、「ネイチャーハウス」という施設に出かけた。これまで学んできた性教育の"技術的な面"を完結するための、特別授業を受けるためだ。